Пневмонии. Бактериални и вирусни пневмонии

Пневмонии. Възпалително заболяване на белите дробове, което се развива както в алвеолите, така е и интерстициума (между алвеолното пространство).

 

Класификация: Най-честа класификация е според причините: бактерии, вируси, гъбички, паразити.

 

Пневмококова пневмония (кропозна)

Причинява се от Streptococcus pneumonia. Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път и чрез аспирация. Развива се след простудни, грипоподобни състояния. Болните получават внезапно втрисане, висока температура (40 градуса) и общо неразположение. Може да започне постепенно, ако преди това е имало простудно състояние. Получава се криза, поддържане на висока температура, бодежи в гърдите, задух, кашлица със отделяне на типичните за тази пневмония ръждиви храчки.

Симптоми от ССС – тахикардия, хипотомия, често се развива остра сърдечна недостатъчност.

Доказване:

  1. Рентген – еднородно, хомогенно засенчване на цял белодробен дял
  2. Кръв – повишени левкоцити и СУЕ
  3. Много често усложнение е токсичния хепатит – изследват се билирубин, АСАТ и АЛАТ

 

Лечение: Хигиенно-диетичен режим и антибиотично лечение. Основния медикамент за пневмококова пневмония е ПЕНИЦИЛИН. Задължително венозно на 6 часа. Лечението продължава 10-15 дни, или по-точно до пълно нормализиране на рентгеновата находка, температура и физикална находка.

Симптоматично лечение – секретолитици, антиперитици, аналгетици, при задух кислородно лечение.

 

Стафилококова пневмония

Обикновено тя се среща след грипни епидемии, тоест явява се усложнение на грипната пневмония и е най-често срещаната ВБИ. Причинява се от Staphylococcus aureus.

Клинична картина. Висока температура, гнойни храчки и богата физикална находка – сухи и влажни хрипове. Рентгенова диагноза – установяват се данни за петнисти засенчвания най-често двустранно. Тази пневмония протича често с тежки усложнения за белите дробове,. Тя абсцедира (гнойни инфилтрати), сепсис (полиорганно възпаление на органи). Най-често използваните антибиотици е от групата на цефалоспорините или полусинтетичните пеницилини.

 

Грам отрицателни пневмонии

Причиняват се най-често от:

1. E. Coli

2. Klepsiella

3. Proteus

Обикновено тези пневмонии засягат предимно възрастните хора, алкохолици, наркомани.

Клинична картина. Остра и хронична форма, висока температура, гнойно жълтозелени храчки, задух, бодежи в гърдите. Остро протичане – рентгеново масивно засенчване на цял белодробен дял. Хронична пневмония – наподобява на туберкулоза, множество кухинни сенки.

Лечение – от групата на аминоглюкозиди (гентамицин)

 

Вирусни пневмонии

Най-често се засяга интерстициума. Обикновено започва като чиста вирусна пневмония и се развива до бактериална. В интерстициума се натрупва оток, ексудат и лимфоцити. Обикновено протича мълниеносно – висока температура, бързо развитие на сърдечна недостатъчност, интоксикация, шок.

Лечение. Симптоматично, хигиенно-диетичен режим

пневмония

Рекециозна пневмония (ку-треска)

Зооноза – източник на заболяването са животните. Инкубационният период е 30 дни.

Клинична картина – висока температура (40 градуса), силно фронтално главоболие, световъртеж, болки в очните ябълки.

 

Микоплазмена пневмония

Най-често засяга ученици, студенти, войници. Предава се по въздушно капков път.

Клинична картина. Може да протече и само като фарингит. Много често протича като отит със субфебрилна температура, суха кашлица с последващо развитие на пневмония.

Share Button

1 Comment

Add a Comment
  1. Не разбрах аз какво заболяване имам! Тези симптоми ги нямам.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.